ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS

Nombre comercial:	BRILIQUE
Presentaciones:	90 mg 56 comp, (PVP: 89.61)
Principio Activo:	Ticagrelor
Laboratorio:	Astrazeneca Farmacéutica Spain
Condiciones de dispensación:	Con receta médica. Visado de inspección.

MECANISMO DE ACCION: Antiagregante plaquetario, inhibe la agregación plaquetaria al bloquear la acción de una sustancia llamada ADP presente en la superficie de las plaquetas. De este modo, las plaquetas dejan de «pegarse», con lo que se reduce el riesgo de que se formen coágulos de sangre que reduzcan el flujo de sangre  y se ayuda a prevenir otro ataque cardíaco o infarto cerebral.

INDICACION
¿Para qué lo tiene que tomar?	Trombosis. Prevención, en combinación con ácido acetilsalicílico, de trombosis en pacientes adultos con síndrome coronario agudo, como angina inestable o infarto agudo de miocardio.
POSOLOGIA
¿Cuánto tiene que tomar?		Dosis inicial; dos comprimidos a la vez (180 mg) que se suele administrar en el hospital. Al alta para casa se van con una dosis de un comprimido de 90 mg  cada 12 horas
¿Cuándo se lo tiene que tomar?		Cada doce horas. En el blíster aparece un sol (para la dosis de la mañana) y una luna (para la dosis de la noche)
NORMAS CORRECTA ADMINISTRACION
¿Cómo?		Con o sin alimentos, todos los días a  la misma hora. Olvido de dosis: Tomar la siguiente a la hora habitual, sin duplicar la dosis. Si hay dificultad para tragar el comprimido se pueden triturar y tomar mezclado con agua.
¿Hasta?		El tratamiento deberá prolongarse durante 12 meses salvo que el médico considere una duración menor.

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: disnea (dificultad para respirar), epistaxis (hemorragia nasal), hemorragia digestiva (hemorragia en el estómago o el intestino), hemorragia en la piel o por debajo de la piel, hematoma o sangrado en el lugar del procedimiento (por perforación de un vaso sanguíneo) Poco frecuentes: nauseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, gastritis, mareo, cefalea,  prurito, erupciones exantemáticas.. Raras: estreñimiento, vértigo, confusión, parestesia.

Tabla comparativa con otros antiagregantes plaquetarios con la misma indicación:

NOMBRE	TICAGRELOR	CLOPIDOGREL	PRASUGREL
Especialidades	Brilique  90 56 comp	Plavix, Iscover, Vatoud, Clopidogrel EFG 75 mg 28 comp	Efient 5 mg 28 comp Efient 10 mg 28 comp
¿Cuánto? ¿Cuándo? ¿Cómo? ¿Hasta?	Mantenimiento: 90 mg/12 h Cada doce horas, siempre a la misma hora. Con o sin alimentos Un año combinado con AAS	Mantenimiento: 75 mg/día. Una vez al día, siempre a la misma hora. Con o sin alimentos. 4-12 meses	Mantenimiento: Adultos > 60 kg:  10 mg / día, < de 60 kg: 5 mg / día No recomendado pacientes > de 75  si se utiliza dosis de 5 mg / día Una vez al día, siempre a la misma hora. Con o sin alimentos Un año combinado con AAS
Características  diferenciales	Fármaco activo, efecto predecible	Pro- fármaco que requiere activación hepática metabolismo complejo, niveles metabolito activo variable	Pro- fármaco que requiere activación hepática, rápida conversión a metabolito activo, niveles metabolito activo predecibles
	Inicio del efecto 30 min	Inicio del efecto 2-4 h	Inicio del efecto 30 min
	Si cirugía, suspender al menos 5-7 días antes.	Si cirugía suspender al menos 5 días antes.	Si cirugía, suspender al menos 7 días antes
	Los comprimidos se pueden triturar	Los comprimidos no se pueden triturar ni partir	Los comprimidos no se pueden triturar ni partir

Ticagrelor en nuestra farmacia ha empezado a tener salida hace un mes, 

según todos los informes que hemos leído presenta "modesta mejora 

terapéutica" con respecto al Clopidogrel, hay estudios en los que ha

demostrado mayor eficacia en SCA que Clopidogrel, asociado con AAS. 

Presenta un buen perfil de seguridad y como contrapartida respecto al 

clopidogrel  tiene el PVP  y que se debe tomar dos veces al día lo que 

puede ser un problema para pacientes con baja adherencia al tratamiento.

Recomendamos la lectura de la evaluación farmacoterapéutica.

Fuentes:

Ficha Técnica

Ticagrelor.pdf. Cadime

Sergas. Evaluacion Ticagrelor