El pasado viernes nos entró la primera receta de TANDEMACT®, se trata de una combinación de dos hipoglucemiantes orales con mecanismos de acción complementarios: Pioglitazona + Glimepirida, se utiliza para Diabetes tipo 2, ya lleva tiempo comercializado pero nosotras es la primera vez que la dispensábamos.

La pioglitazona es un antidiabético oral del grupo de la glitazonas o tiazolidindionas, hace que las células de los diferentes tejidos (adiposo, muscular y del hígado) sean más sensibles a la insulina lo que hace que el organismo haga un mejor uso de la insulina que produce. A día de hoy es la única tiazolindiona comercializada, recordemos que a esta familia también pertenecía Rosiglitazona que fue retirada por la agencia hace unos años por sus potenciales riesgos cardiovasculares, se había suspendido por tanto la comercialización de todos los medicamentos con rosiglitazona (Avandia®, Avandamet® y Avaglin®).

La glimepirida pertenece a la familia de las sulfonilureas  junto con glibenclamida, glipizida, glicazida..., familia que no necesita presentación y que todos conocemos porque la llevamos manejando en terapéutica antidiabética desde hace años, recordemos que estimulan la producción de insulina en la célula beta pancreática de los islotes de Langerhans, de forma similar a como lo hacen la glucosa y otros  sustratos energéticos.

Desde hace años han surgido combinaciones de hipoglucemiantes orales en una sola pastilla en busca de una mejor adherencia al tratamiento por parte de nuestros pacientes, TANDEMACT® es uno más de la lista.  

Revisemos lo que está autorizado por la agencia con estos principios activos:

(Pioglitazona es unos de los ADOs sujetos a visado de inspección, todas la especialidades con Pioglitazona traen el cupón precinto diferenciado, necesitan todas visado de inspección)

Especialidades con Glimepirida: AMARYL® ; RONAME® y genéricos, todas ellas de 2 y 4 mg

Especialidades con  Pioglitazona: ACTOS®, GLUSTIN® y genéricos, todas ellas de 15 y 30 mg (necesitan visado de inspección)

Otras combinaciones con estos principios activos:

Metformina + Pioglitazona: COMPETACT® (850/15 mg 56 comp) ; GLUBRAVA (850/15 mg 56 comp) (necesitan visado de inspección)

Para Glimepirida a día de hoy Tandemact® es su única combinación, como antes mencionamos, fue retirado del mercado Avaglim® (Glimepirida+Rosiglitazona).

Nombre comercial:	TANDEMACT® (30 mg / 2 mg 28 comp) (30 mg /4 mg 28 comp)
Principio Activo:	Pioglitazona + Glimepirida
PARA:	Tratamiento de segunda elección para Diabéticos tipo 2 que sufren intolerancia a la metformina o en quienes la metformina está contraindicada y que están ya en tratamiento con una combinación previa de pioglitazona y glimepirida .
CUANTO, COMO:	1 comp / 24 h, una vez al día poco antes o durante la primera comida importante del día
Efectos adversos más frecuentes:	Aumento de peso, mareo,  flatulencia, infecciones respiratorias, edema, dolor de cabeza
Condiciones de dispensación:	Con receta y visado de inspección.

Otras asociaciones fijas de otros ADOs comercializadas:

METFORMINA + INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA 4 (DPP-4):

Metformina + Vildagliptina: EUCREAS® ICANDRA® ZOMARIST®

Metformina + Sitagliptina: EFFICIB®, JANUMET®, RISTFOR® , VELMETIA®

Metformina + Linagliptina: JENTADUETO®

Metformina + Saxagliptina: KOMBOGLYZE®

Las revisaremos en otra entrada y también los análogos resistentes del GLP-1 (exenatida, liraglutida y lixisenatida)

El viernes de la semana pasada también nos presentaron una especialidad que estará el año que viene en nuestras boticas; TRINOMIA®, otra polipíldora con el fin de mejorar la adherencia de nuestros pacientes a su tratamiento.

Con principios activos también muy conocidos por todos: AAS  + Atorvastatina + Ramipril , lo único que se busca con esta especialidad es mejorar el cumplimiento de los pacientes al tomar en una sola pastilla los tres principios activos.

   

Nombre comercial:	TRINOMIA® (100 mg / 20 mg / 10 mg) (100 mg / 20 mg / 5 mg) (100 mg / 20 mg / 2.5 mg
Principio Activo:	AAS + Atorvastatina+ Ramipril
PARA:	Prevención secundaria de accidentes cardiovasculares, como tratamiento de sustitución en pacientes adultos controlados de forma adecuada con los monocomponentes administrados concomitantemente en dosis terapéuticas equivalentes.
CUANTO, COMO:	1 comp / día, preferiblemente después de la cena
Condiciones de dispensación:	Con receta médica.
Laboratorio:	Ferrer Internacional

Otras combinaciones de estos principios activos autorizadas y comercializadas;

AAS a dosis de 100 mg sólo está formulado con clopidogrel en Duoplavin® y Duocover® (para antiagregación plaquetaria).

Ramipril en dos combinaciones para HA:

Ramipril + Hidroclorotiazida Tecnigen 5/25

Triapin® 5mg / 5mg ( Felodipino + Ramipril)

Y atorvastatina con amlodipino en Astucor® y Caduet (5/10 mg y 10/10 mg) para prevención de accidentes cardiovasculares en pacientes hipertensos que presentan al menos tres factores de riesgo concomitantes.

Fuentes consultadas:

FICHAS TECNICAS