ANTIDIABETICO ORAL INHIBIDOR SELECTIVO SGLT2: JARDIANCE®

Nombre comercial:	JARDIANCE®
Principio Activo:	Empagliflozina
Presentaciones:	10 mg 30 comp; 25 mg 30 comp
Laboratorio:	Boehringer Ingelheim
Condiciones de dispensación:	Con receta médica

MECANISMO DE ACCION: Empagliflozina es un potente inhibidor competitivo reversible y selectivo del cotransportador renal de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2), responsable de la reabsorción renal de la glucosa filtrada en el glomérulo. Empagliflozina no inhibe otros transportadores de glucosa importantes para el transporte de glucosa a los tejidos periféricos y es 5.000 veces más selectivo para el SGLT2 que para el SGLT1, el transportador más importante responsable de la absorción de glucosa en el intestino. El SGLT2 se encuentra altamente expresado en el riñón, mientras que la expresión en otros tejidos es inexistente o muy baja. La inhibición de la reabsorción renal de glucosa  da lugar a glucosuria, dependiente de las cifras basales de glucosa y de la funcionalidad renal. El efecto glucosúrico se acompaña de un efecto diurético y antihipertensivo leve y una pérdida de peso.

INDICACION
¿Para?	Diabetes mellitus tipo 2 en pacientes adultos.                        En monoterapia cuando no se tolera metformina y combinado con otros hipoglucemiantes, incluida insulina, cuando estos no son suficientes para el control de la glucemia.
¿Cuánto y Cuándo?	Dosis inicio: 10 mg / 24 h Dosis máxima: 25 mg / 24 h No necesita reajuste dosis en ancianos y su uso no está recomendado en pacientes mayores de 85 años. Debido a su mecanismo de acción, precaución en pacientes con IR, no administrar pacientes con una tasa de filtración glomerular estimada, TFGe, <60 ml/min/1.73 m2 o un  ClCr < 60 ml/min El comprimido se debe tomar  entero en cualquier momento del día pero aconsejar que sea siempre a la misma hora para facilitar el cumplimiento.
NORMAS CORRECTA ADMINISTRACION
¿Cómo?	Se puede tomar con o sin alimentos

     

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO

No debe utilizarse en pacientes con diabetes tipo 1 ni para tratar la cetoacidosis diabética. Precaución en pacientes con enfermedad cardiovascular conocida, pacientes en tratamiento antihipertensivo con antecedentes de hipotensión o pacientes de 75 años de edad o mayores. Debido a su mecanismo de acción, los pacientes que están tomando Jardiance® presentarán un resultado positivo para la glucosa en la orina. Los comprimidos contienen lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o problemas de absorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes (1/10): polidipsia, poliuria, prurito, aumento del hematocrito, hipercolesterolemia, infección del tracto urinario o infección genitourinaria como cistitis, candidiasis vaginal, vaginitis, vulvovaginitis, cervicitis o balanitis

La prevalencia de obesidad y DM2 ha abierto nuevas líneas de investigación en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Empagliflozina constituye junto con dapagliflozina (FORXIGA® 10 mg) un grupo de sustancias de reciente incorporación al arsenal terapéutico de la DM2.

La posibilidad de usar estos fármacos, de reciente comercialización, combinados con lo que teníamos hasta ahora (sensibilizadores a la insulina o insulinotropos) permitirá conseguir un mayor efecto antidiabético y favorecer la reducción de peso.

Un tercer principio activo está autorizado por la agencia pero aún no está comercializado: canagliflozina (INVOKANA® 100 y 300 mg).

INHIBIDORES SELECTIVOS SGLT2 COMERCIALIZADOS
	FORXIGA® (dapagliflozina) (cupón precinto difrenciado: SI, necesita homologacíón)	JARDIANCE® (empagliflozina) (cupón precinto difrenciado: NO)
Presentaciones	10 mg comp. recub. (contienen lactosa)	10 y 25 mg comp. recub. ( contienen lactosa)
¿Para?	Diabetes mellitus tipo 2 en pacientes adultos solos o en combinación con otros ADOs o insulina. No indicados en DM1 ni en cetoacidosis diabética
¿Cuánto?	10 mg / 24 h	Inicio: 10 mg / 24 h Máx: 25 mg / 24 h
¿Cuándo?	En cualquier momento del día a la misma hora, con o sin alimentos
Interacciones	Pueden aumentar el efecto diurético de las tiazidas y de los diuréticos del asa y pueden aumentar el riesgo de deshidratación e hipotensión.
Embarazo y Lactancia	NO

Nos imaginamos que os habréis dado cuenta que Forxiga necesita homologación y Jardiance no, hablamos con  nuestro CIM para saber cual era el motivo y nos contestaron que Forxiga a partir de mayo ya no necesita homologación para poder ser dispensado.

Fuente:

Ficha Técnica

http://farmacosalud.com/los-inhibidores-de-sglt-2-son-los-que-buscamos-porque-provocan-glucosuria/