El "Ojo Seco" se ha convertido en una consulta muy frecuente y cada vez afecta a más gente, por eso hemos creído conveniente hacer una revisión de esta alteración y su tratamiento debido a todas las especialidades nuevas que se han comercializado, siempre basándonos en la dispensación y lo que debemos comunicar.
Se define el ojo seco como una alteración en la película lagrimal que motivaría el daño en la superficie interpalpebral ocular suficiente para producir molestias y disconfort ocular.
Cada vez que el ojo parpadea, el párpado extiende tus lágrimas a través de la superficie del ojo para formar una película protectora cuya función es reducir la evaporación de la humedad del ojo, lo que ayuda a mantener los ojos hidratados. La sequedad ocular puede deberse a que no se produzcan suficientes lágrimas o cuando una brecha en la barrera hidratante natural permite la evaporación de las lágrimas.
Causas de la sequedad ocular:
• Lentillas, más del 75% de los usuarios de lentillas sufren de sequedad de ojos en algún momento.
• Calefacción central y aire acondicionado, secan el aire, de modo que reducen la humedad de los ojos.
• No parpadear suficiente, cuando miramos fijamente las pantallas del ordenador o de la televisión durante mucho tiempo la frecuencia de parpadeo se reduce de unos 22 párpados por minuto a un mínimo de 7 parpadeos por minuto, esto reduce la propagación de las lágrimas del ojo que conlleva daños de la capa lipídica del ojo.
• El envejecimiento, tendemos a producir menos lágrimas a medida que envejecemos pero además las mujeres con los cambios hormonales de la menopausia están más expuestas a la sequedad ocular.
• Algunos medicamentos, como los betabloqueantes o antihistamínicos también provocan sequedad ocular.
Hoy en día el ojo seco se clasifica en dos grandes grupos:
• Síndrome de ojo seco por deficiencia en la producción acuosa:
- Síndrome de Sjogren tanto primario como secundario.
- Sin enfermedad autoinmune asociada.
• Síndrome de ojo seco debido a pérdidas por evaporación, las causas más frecuentes son:
- Enfermedad de las glándulas de Meibomio: alteración en la capa lipídica de la lágrima, como también ocurre en la psoriasis, rosácea, dermatitis seborreica.
- Alteraciones en el párpado.
- Uso de lentillas.
Síntomas del ojo seco
- Ojos secos , irritados y molestos , también sensación arenosa y ardor al parpadear aunque la sequedad ocular no debería causar un dolor significativo.
- La sequedad ocular suele afectar a ambos ojos a la vez, pero la visión debería ser normal y los síntomas empeoran a medida que avanza el día.
Tratamiento del ojo seco
- El tratamiento más frecuente del ojo seco es la sustitución de las lágrimas mediante el aporte de lágrimas artificiales.
La lágrima artificial consta normalmente de una serie de elementos básicos.
• Agua, forma el 98% de la lágrima artificial.
• Solución salina isotónica o hipotónica: cloruro sódico, cloruro potásico, bicarbonato sódico, fosfato sódico difásico, borato sódico.
• Sustancias que alargan su permanencia sobre la superficie ocular: alcohol polivinilo, derivados alquílicos de la celulosa o hialuronato sódico, povidona
• Conservantes, que pueden producir reacciones de hipersensibilidad e irritación ocular.
• Conservantes, que pueden producir reacciones de hipersensibilidad e irritación ocular.
Revisemos lo que tenemos en la farmacia para esta alteración:
NOMB NOMBRE
|
COMPOSICION
|
POSOLOGÍA
|
USO CON
L.C.
|
PERIODO DE VALIDEZ
|
ACUOLENS
30unidosis 0.5ml
|
3 mg de hipromelosa y 5,5 mg de cloruro de
sodio/ml
|
1-2 gotas según
necesidad
|
Sí
|
Desechar después
de su uso
|
AQUORAL
20 mon 0.5ml
|
Ac.hialurónico
0.4%
|
1-2gotas/3veces
día
|
Sí
|
12 horas
|
ARTELAC SPLASH
10ml
|
Hilauronato de
Na 0.24%
|
1 gota/ cuando
sea necesario
|
Sí
|
12 semanas
|
ARTELAC SPLASH
0.5ml*30uni
|
Ac. Hialurónico
0.24%
|
1 gota/ cuando
sea necesario
|
Sí
|
Desechar después
de su uso
|
ARTELAC REBALANCE
10ml
|
Ac. Hialurónico
0.15%
PEG8000, Vit.B12
|
1 gota/ cuando
sea necesario
|
Sí
|
2 meses
|
ARTIFIC
30unid/0.5ml
|
Hidromelosa
3.20mg/ml
|
1gota/3-5 veces
al día
|
Sí
|
Desechar después
de su uso
|
ARTIFIC10ml.
|
Hidromelosa
3.20mg/ml
|
1gota/3-5 veces
al día
|
No
|
1 mes
|
BEPANTHOL
10 unid*0.5ml
|
Ac.hialurónico
0.15%
Provitamina B5 (Dexpantenol)
2%
|
1-2 gotas /
varias veces día
|
Sí
|
Desechar
después de su
uso
|
CELLUFRESH
5 mg/ml
|
Carmelosa sódica
5mg/ml
|
1 gota / tantas
veces como sea necesario
|
Sí
|
Desechar después
de su uso
|
DACROLUX
|
Hidromelosa
3mg/ml
Dextrano 70
1mg/ml
|
1-2 gotas según
necesidad
|
No
|
1 mes
|
FILMABAK
10 ml
|
Povidona 2%
|
1-2 gotas /
cuando sea necesario
|
Sí
|
8 semanas
|
GENTEAL
3 y 5 ml
|
Hidroximetilcelulosa
al 0.3%
|
1-2 gotas /
cuando sea necesario
|
Sí
|
1 mes
|
HYABAK
10 ml
|
Hialuronato0.15
%
Actinoquinol,
propiedades anti-UV
|
1 gota/según
necesidad
|
Sí
|
3 meses
|
HYLOCOMOD
10 ml
|
Hialuronato de
Na 1mg/ml
|
1-2 gotas/
3 v / día
|
Sí
|
6 meses
|
HYLOPARÍN
10 ml
|
Hialuronato de Na
1mg/ml
Heparina sódica
1300 UI/ml
|
1-2 gotas/cuando
sea necesario
|
Sí
|
6 meses
|
NOMBRE
|
COMPOSICION
|
POSOLOGÍA
|
USO
CON L.C.
|
PERIODO DE VALIDEZ
|
LACRYVISC
3 mg/g gel oftálmico
|
Carbómero 3mg/g
|
1gota / 2- 4 v /
día
|
No
|
4 semanas
|
LIPOLAC gel 10g
|
Carbómero 2mg/g
|
1gota/3-5 v / día
y antes de acostarse
|
No
|
4 semanas
|
LIQUIFILM
10 ml
|
Alcohol polivinílo
14 mg/ml
|
1gota/2- 4 v /l
día
|
No
|
4 semanas
|
LUBRISTIL
30 monodosis
0.3ml
|
Hialuronato de Na
1,5 mg/ml
|
1-2 gotas/ 4 v /
día
|
Sí
|
Desechar después
de su uso
|
NAVITAE
|
Hialuronato de Na
1,5mg/ml
Vit. A, Vit E
Carboximetilbeta-glucan
|
1-2gotas/
3-6 v / día
|
Sí
|
30 días
|
NUTRABALM
LACRIMA
10envases 0.5ml
|
Ectoína 0.5
|
1-2 gotas/
cuando sea necesario
|
Sí
|
Desechar después
de su uso
|
OCULOTEC 50 mg/ml
20 unidosis
|
Polividona K25
50mg/ml
|
1 gota/ tantas
veces como sea necesario
|
Sí
|
Desechar después
de su uso.
|
OCULOTEC
50 mg/ml
10ml
|
Polividona K25
50mg/ml
|
1 gota/ tantas
veces como sea necesario
|
No
|
4 semanas
|
OPTAVA FUSION
|
Hialuronato de Na
1mg/ml
Carboximetilcelulosa
0.5%
Eritritiol 0.5%
Purite 0.01%
|
1-2gotas /
varias veces día
|
Sí
|
6 meses
|
OPTIBEN
20amp*0.25ml
|
Hialuronato de Na
0.2%
|
1-2gotas/ cuando
sea necesario
|
Sí
|
Desechar después
de su uso
|
OPTIBEN OJOS
SECOS
|
Hialuronato de Na
0.2%
|
1-2gotas /
cuando sea necesario
|
Sí
|
90 días
|
NOMBRE
|
COMPOSICION
|
POSOLOGÍA
|
USO
CON
L.C.
|
PERIODO DE VALIDEZ
|
OPTREX 10 ml
|
Agua de
Hammamelis 13%
|
1-2gotas/
3 veces día
|
No
|
1 mes
|
OPTREX ACTIMIST
SPRAY OCULAR OJOS SECOS E IRRITADOS
|
Soy lecithin 10mg/ml
Phenoxyethanol 5mg/ml
Vit.A, Vit.E,
Palmitato,…
|
1-2
pulverizaciones/ 3 - 4 v / día
|
Sí
|
6 meses
|
OPTREX ACTIMIST
SPRAY OCULAR OJOS CANSADOS Y MOLESTOS
|
Soy lecithin 10mg/ml
Phenoxyethanol 5mg/ml
Vit.A, Vit.E, Pro. Vit B12, Palmitato,…
|
1-2
pulverizaciones/ 3-4 v / día
|
Sí
|
6 meses
|
RECUGEL tubo 30 g
|
Dexpantenol
Carbómero
|
1/3 ó más v /
día y antes de dormir
|
No
|
6 semanas
|
SICCAFLUID 10 g
|
Carbómero 974p
2.5mg/g
|
1 gota/1- 4 v /
día y antes de acostarse
|
No
|
1mes
|
SICCAFLUID 30 y
60 monodosis
|
Carbómero 974p
2.5mg/g
|
1gota/1- 4 v /día
y antes de acostarse
|
Desechar después
de su uso.
|
|
SYSTANE BALANCE
10 ml
|
Ac.bórico 1.8%
Propilenglicol
|
1-2gotas/ cuando
sea necesario
|
Conservante POLYQUAD
Sí
|
6 meses
|
SYSTANE
ULTRA 10ml
|
Ac.bórico
Propilenglicol
400
Cloruro sódico,
ClK,…
|
1-2gotas/ cuando
sea necesario
|
Sí
|
6 meses
|
SYSTANE UD
0.7ml*30 mon
|
Cloruro cálcico
100000 mg/ml
Magnesio Cloruro
550mg/ml
|
1-2gotas/ cuando
sea necesario
|
Sí, pero mejor 15 min antes
|
Desechar después
de su uso
|
SYSTANE GEL
DROPS 10ml
|
Propilenglicol 400
Hidroxipropilguar
|
1gota/ cuando
sea necesario
|
Conservante POLYQUAD
Sí
|
3 meses
|
NOMBRE
|
COMPOSICION
|
POSOLOGÍA
|
USO
CON
L.C.
|
PERIODO DE VALIDEZ
|
THEALOZ
|
Tetralosa 0. 3%
Cloruro Na,
trometanol, ac.clorhídrico,..
|
1gota/ cuando
sea necesario
|
Sí
|
8 semanas
|
THEALOZ DUO
|
Tetralosa 0.2%
Hialuronato de Na
|
1 gota/ 3-4
veces día
|
Sí
|
3 meses
|
VISCOFRESH 5 mg/ml
10 y 30 unidosis
0.4ml
|
Carmelosa sódica
5 mg/ml
|
1 gota/ tantas
veces como sea necesario
|
Esperar 15 min para ponerlas
|
Desechar después
de su uso
|
ViISCOFRESH 10 mg/ml
10 y 30 unidosis
0.4ml
|
Carmelosa sódica
10 mg/ml
|
1 gota/ tantas
veces como sea necesario
|
Esperar 15 min para ponerlas
|
Desechar después
de su uso
|
VISINE OJOS
CANSADOS SENSITIVE
0.5ml*10 uni
|
TSP .05%
|
1-2 gotas/ 3-4 v
/ día
|
Sí
|
12 horas
|
VISINE OJOS
CANSADOS SENSITIVE
0.5ml*10uni
|
TSP 05 %
|
1-2 gotas / 3-4
v / día
|
Sí
|
12 horas
|
VISINE OJOS
CANSADOS 10 ml
|
TSP 0.5 %
Manitol
|
1-2 gotas/ 3-4 v
/ día
|
No
|
30 días
|
VISINE INTENSIVE
0.5ml*10 uni
|
TSP 0.5%
manitol
|
1-2 gotas/ 3-4 v
/ día
|
Sí
|
12 horas
|
VISINE OJOS
SECOS 10 ml
|
Povidona K2C
Carbómero 975
Trometamol
|
1-2 gotas/ 3-4 v
/ día
|
No
|
30 días
|
VISMED 20
envases 0.45ml
|
Hialunato de Na
0.18mg/ml
CLNa,ClK,CLMg..
|
1-2gotas/ cuando
sea necesario
|
Sí
|
12 horas
|
VISIONLUX
10 ml
|
Hiluronato de Na
0.3%
Vit. B12,
Vit.B5..
|
1 gota / cuando
sea necesario
|
Contiene SCO
Sí
|
90 días
|
XILIN FRESH
0.4ml*30 uni
|
Carmelosa sódica
0.5%
|
1gota/ cuando
sea necesario
|
Sí
|
Desechar después
de su uso
|
XILIN H.A.
10 ml
|
Hialuronato de
Na 0.2%
|
1-2 gotas/ 2-4
veces
|
Sí
|
28 días
|
XILIN NIGHT
|
Parafina blanca
57.3% p/p
Aceite mineral
blanco 42.5% p/p
Alcoholes de
lanolina 0.2% p/p
|
1 gota antes de
acostarse
|
No
|
28 días
|
XILOIAL
0.5ml*20uni
|
Hialuronato de Na
TSP(
polisacárido de semilla de tamarindo)
|
1 gota/ cuando
sea necesario
|
Sí
|
12 horas
|
Fuente: Catálogo de Medicamentos 2015